美国《健康事务》（Health Affairs）杂志的一项新研究发现，未参保的美国人支付给美国医疗保健系统的金额几乎是有保险美国人的三分之二。

这项发表在9月份《健康事务》期刊上的研究发现，在2023年65岁以下未参保人群的医疗保健支出约为参保人群的64%。由于他们无需缴纳医疗保险费，税收构成了他们医疗保健支出的大部分。

几乎所有美国成年人都通过联邦和州所得税、医疗保险工资税、保险费以及自付医疗费用等方式为医疗保健做出贡献。但研究表明，人们实际支付的金额以及这些费用对其财务状况的影响程度，会因收入、保险情况和健康状况而异。

研究人员利用2023年美国纳税人的联邦数据估算了医疗保健缴费情况。缴费中位数随收入的增加而显著上升，收入最低的五分之一纳税人每人缴费约740美元，而收入最高的五分之一纳税人每人缴费超过26000美元。

然而，直接医疗费用对经济条件较差的人群造成了更大的负担。在收入最低的群体中，自付医疗费用约占收入的1%，而在收入最高的群体中，这一比例仅为0.3%。

老年人和健康状况一般或较差的人群自付费用也较高。老年人的年度自付费用中位数为 2250 美元，健康状况较差的人群为 1725 美元。拥有雇主提供的医疗保险的人每年自付费用约为 1710 美元。

据美国人口普查局统计，2023年约有2640万美国成年人没有医疗保险，占总人口的8%。年轻人的无保险率最高，达到14%，而所有劳动年龄成年人的无保险率总体为11%。

2023年，近三分之二没有医疗保险的成年人是有色人种。美国印第安人和阿拉斯加原住民最有可能缺乏医疗保险，约占19%，其次是西班牙裔，以及夏威夷原住民和太平洋岛民。

（美国华文网编发）